护理管理论文范文(精选3篇)

护理管理论文篇1

医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准,如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。

2医院管理年活动中，护理工作存在的问题

2.1临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足,重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。

2.2护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。

2.3护理管理人员管理水平有限：

在临床护理工作中，科护士长要受院长、护理部、科主任的多重领导，部分护士长对职责认知缺失，工作繁忙，杂事较多，与科主任的沟通受限，有时不能很好地履行护士长的职责，使自己的管理水平受限。

3医院管理年活动中护理管理的思考

3.1建立有效的质量控制管理体系，督促各项制度的落实：护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题。护理质量的改善与提高是医院评审、社会评价护理工作的主要指标。建立有效的质量控制管理体系不仅能提升护士的工作能力和综合素质，同时促使了医院对工作人员的规范管理，使人力资源得到合理的运用和管理。

3.2及时的督导，协助解决护理工作中的问题和管理难题：护理部和护理质控组每月对全院的各项护理工作进行不定期的全面检查，针对质量检查中存在的问题，及时向所在科室的护士长进行现场反馈。在每月的护士长例会上进行质量分析，对有争议的问题展开讨论，通过充分研讨和广泛征求意见，提出持续整改方案，不断修改完善各项管理措施。

3.3督促改善，促进护理队伍的健康成长：持续改进是护理管理的科学理念。在业务学习、操作训练的过程中，对全体护理人员进行形式多样的培训，把“三基三严”作为培训的重点，在工作中不断总结和强化持续改进的管理思路。把管理、督导、实施过程中出现的问题作为重点，组织学习，加强管理。为了护理队伍健康发展，保持进取的活力，对聘用护士实行综合考核末位淘汰制管理，通过建立规范的考核管理制度，保证了护理队伍健康发展的客观性和公正性。

护理管理论文篇2

1.1健全的制度

①一级管理为各护理单元的护士长和监控护士，二级管理为护士长组成的消毒隔离质量监控小组，三级管理为护理部。其中一级管理负责检查和督促消毒隔离制度的落实情况，监督和关注与科室相关的医院感染问题。二级管理负责对各科进行检查，并严格按照消毒隔离的措施和规范进行评分，并及时纠正，对于存在严重医院感染隐患及问题要及时报告护理部，护理部负责对整改情况进行调查。三级管理负责随时抽查和监督消毒隔离措施的实际落实情况，每月对医院感染的重点问题进行护士长例会，共同分析和探讨，并进行持续质量改进。

②落实岗位责任制：充分发挥护士长的管理职能，每个科室要对消毒隔离措施有明确的分工，将医院感染的控制和监督情况落实到人，明确监控护士对每个护理操作和护士的职责，并严格控制和及时处理医疗废弃物，做到通过制度约束人。③加强重点部门的管理：护理部门要根据科室情况和医院感染的操作控制规范进行早日周到的安排，制定具体的消毒隔离措施，专项专管落实到人，将消毒灭菌关严格把控好，加强各环节的监管，确保灭菌物质的合格，同时做好护理人员的自我防护，将护理管理工作扩展到输液反应、病区感染性疾病的传播等方面，并及时对存在的安全隐患进行控制，加强重点环节和重点部门的质量监控。

④严格手卫生制度：提高门诊护理人员手卫生的依从性，手部卫生是防控医院感染的重要保障，而且是最经济、简单、有效地防止病原体传播的措施，但日常工作中由于洗手设施不完善、门诊护理人员工作量大等原因导致洗手不及时或缺乏自觉性，往往是操作前洗手比例减少，而且戴手套连续操作后不及时洗手的情况，因此要加强对护理人员手卫生的高效监督和随机抽检，以提高护理人员对手卫生的重视。

⑤预防为主：要针对全员所有工作人员和患者进行医院感染防控教育培训，在护理工作中，预防耐药菌株、感染性疾病等在院内传播的重要手段是采取相应的预防感染措施，是预防为止流行病传播的重要方式，因此实施标准的预防是控制医院感染的必要手段。

1.2加强各类物品及药品的管理

①室内物品管理：为避免室内器械、空气、装备、物品等的污染，应严格按照医院感染要求管理室内物品，如对敷料、呼吸机管道、室内空气等进行消毒和定期通风管理。

②一次性物品管理：要对一次性手套、静脉留置针、鼻塞等一次性消耗品进行分类处理，使用后分别放入损伤性和感染性垃圾桶，使用一次性物品前要对物品保质期和合格情况进行检查，一旦发现污染和怀疑污染等情况应停止使用。

③加强病房管理：实行严格的一桌一布，一床一套制度，定时对室内空气和病房进行清洁，保持室内湿式清扫，如果发现污染应及时进行消毒和更换枕套、床单等，并在患者出院后进行终末消毒。

④抽出的药液和无菌液体要标明使用时间，使用不得超过2h，对启封抽吸的溶酶超出4h要停止使用，对酒精和碘酒等物品要每周灭菌2～3次。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行分析，采用方差分析比较3年来感染的环境卫生监测结果合格率及患者感染率情况，显著性水平a=0.05。

2结果

2.1不同时间环境卫生监测结果合格率：2011年监测平均合格率为91.17%，2012年为94.16%，2013年为98.78%，经比较，3年来平均合格率存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2不同时间医院感染率比较：2011年医院感染率为14.25%，2012年为12.26%，2013年为0.51%，经比较，三个时间段差异有统计学意义（P＜0.05）。

3小结

医院感染不仅会导致患者住院时间延长、经济压力增加、预后较差，同时对医院医疗质量和医院声誉造成影响，因此在医院中要加强对医院感染的管理，其中护理管理则是预防医院感染的有效途径。有研究认为医院感染主要是由于医护人员对医院感染的认识不足、医院感染链的存在、侵袭性造作、抗生素不合理使用、住院时间及环境因素以及患者自身等多方面因素造成，而护理管理则是控制医院感染的重要部分，在医院感染中药抓好各科室人员的管理和监督，做好防控医院感染的工作，主要从以下几个方面做好：①加强门诊护理部的协同作用；②充分发挥门诊护士长的带头和管理作用；③加强医院感染知识的考核与培训；④完善各项管理措施，控制医院感染。总之随着现代医疗技术的进步，医院感染正在逐渐成为一门专业学科，与门诊护理管理之间的关系日益密切，要在门诊护理管理中不断融入更多与医院感染相关的内容，从而让医护人员更加关注防控医院感染，降低医院感染发生率。

护理管理论文篇3

1．1在护理人力资源管理中的应用

互动达标理论有助于提高护士工作满意度，护士工作满意度的提高使其能够发挥其主观能动性，提升护理服务质量，从而促进病人满意度的提高。

1．1．1在国外护理人力资源管理中的应用

Bragg等在精神科运用互动过程模式为新毕业护士建立支持小组，在小组会议中，护士通过与科室大夫的沟通、互动、交流设立共同的目标，从而缓解了新毕业护士的工作压力，提高其工作满意度。Mary以互动达标理论作为指导，运用感知和互动两个概念，与社区护士共同找出其存在的压力和问题，通过实施想象、放松、提升自信、时间管理等措施使社区护士减轻焦虑，提高应对机制，最终达到促进社区护士健康，提高其工作满意度的目的。

1．1．2在国内护理人力资源管理中的应用

魏红等对慢性肝病科护士的研究显示，护患在交流中共同制定护理目标、设计护理活动，护士运用专业知识和技能帮助病人达到健康目标的同时，其自身的个人能力、主观能动性、自主性得以充分发挥，提升了成就感，实现了专业价值，提高其内在工作满意度。护士工作满意度和离职意愿呈负相关，工作满意度的提高，能够减少护士离职，稳定护士队伍，确保护理质量和护理安全。

1．2在护理管理服务模式中的应用

2005年美国护士资格认证中心明确了专业护理模式制定的意义及标准，并指出互动达标理论是专业护理模式制定的指导理论。

1．2．1在国外护理管理服务模式中的应用

Khur－shid将互动达标理论应用在多学科合作中，从而构建新型的临床护理路径，为行经尿道前列腺切除术的病人服务。结果显示，临床护理路径能够改善医疗质量、减少术后并发症、提高病人和医护人员的满意度。Topps等运用互动达标理论中感知、时间概念研究条形码给药系统在儿科的应用效果，儿科护士普遍认为，尽管条形码给药系统在管理药品方面耗费时间而且不方便，但是能提高病人的安全。因此，对护理管理模式的评价，能够探索其在护理实践中的应用效果，促进护理管理持续改进，保证护理质量。

1．2．2在国内护理管理服务模式中的应用

北京军区总医院以互动达标理论为理论依据，参照国外护理模式的发展，结合国内现状，构建适合我国国情的病人参与型护理模式并通过了实践验证。即在临床护理工作中，鼓励病人及家属参与护理决策和自理，充分发挥其主观能动性，从而提高病人自理能力及促进其健康。由此证明，病人参与型护理模式不仅体现了医学模式的转变，也体现了国内护理模式在国外护理理论基础上的应用与发展。

1．3在护理质量管理中的应用护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志，也是护理管理的核心。

1．3．1在国外护理质量管理中的应用

Messmer等将互动达标理论中的3个概念个人系统的感知概念、人际间系统的沟通及互动概念应用于护士和住院医生的合作，研究者为护士和住院医生提供3个情境剧本护理儿科模拟病人，录像资料显示医护之间的合作越来越真诚和自如，参与者也证实了增强互动协作能够提高护理质量，挽救模拟病人。

1．3．2在国内护理质量管理中的应用

陆彩萍等通过应用互动达标理论中个人系统和人际间系统的相关概念，增强护理管理者和护士之间的沟通、互动与交流，制定了压疮护理管理方案，即及时完成申报高危压疮的评估，每周全院压疮跟踪评估及每月护理质量反馈压疮评估结果，由此杜绝了院内压疮的发生，确保了压疮护理管理质量，提高了护士的工作责任心和自我成就感。李漫天等将King达标理论运用于手术室的专科建设，护士长和护士在互动的基础上，强调护士的积极参与，与护士长共同达标并监督达标过程，提高了护士的专科技能和护理质量，为病人及医生提供优质、高效的服务。

2局限及展望

互动达标理论在护理管理中的应用还未涉及护理经济管理和护理文化建设方面的研究。国内的文献中，大多数为量性研究，研究的规模和深度不够，且缺乏对互动达标理论深入全面的质性研究，提示互动达标理论的实质内涵在护理管理中的应用尚未充分地展开。互动达标理论强调人际间的沟通，在护理管理中要重视护士的感知，护士要积极参与管理制度的制定及实施。这就需要护士及管理者除具备较强的专业知识和经验外，还要有良好的沟通能力和高情商。互动过程费时费力，临床护士的工作量较大，且缺乏研究基金的支持，影响理论的推广应用。在新医改形势下，无论是生物－心理－社会－文化医学模式的转变，还是优质护理服务的推行，都和互动达标理论中以病人为中心的焦点重合。护理学已成为一级学科，护士的学历不断提高，并逐步形成素质能力优良、结构分布合理的护士队伍，为互动达标理论的学习和运用提供了条件。互动达标理论概念简单，适用性强。Mess－mer是研究互动达标理论的学者之一，由此也发展了自己的中域理论。她发现，互动达标理论中的感知、互动、沟通、交流4个概念在信息的反复传递中发挥着重要的作用。建议护理管理者及护士将学习和应用互动达标理论的重点聚焦在这4个概念，为提高护理质量，探索科学、合理、有效的管理方法，推动我国护理事业的发展而努力。

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