一世相伴论文网 2023-08-11 08:35
护理个案论文范文篇1
1 青年护士规范化培训统一管理方案实施
1.1 培训目的
毕业3年内的护士素质塑造，对提高护士专业技术水平和整体素质，具有重要意义。对于毕业三年内的护士，护理部要有明确的轮转培训计划和目标，建立护士轮转培训手册，加强考核考评制度，充分调动护士的积极性，发挥护士的主观能动性，将护士的被动轮转转为护士的主动参与，使护士的轮转培训真正达到促进思想素质和业务能力提高的目的。
1.2 培训目标
毕业三年内的护士培训计划分二个阶段完成。
1.2.1 第一阶段为毕业后第一年，通过一年期内、外、急诊、ICU、手术室、妇产科、门诊、供应室等科室的轮转培训，使第一阶段的护士达到目标：
1.2.1.1 具有专业护理人员的职业态度和职业道德；
1.2.1.2 遵守医院的各项规章制度，维护医院和护理人员的形象，无违纪行为；
1.2.1.3 熟练掌握各项基础护理操作，各种操作考核达标；
1.2.1.4 能够胜任临床各种班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理；
1.2.1.5 能够理解和陈述各项护理工作制度和护理质量标准，并能依据质量标准进行护理实践；
1.2.1.6 通过护士专业注册考试。
1.2.2 第二阶段为毕业后2―3年，定在大科内轮转，第二阶段的护士在第一阶段目标的基础上达到以下目标：
1.2.2.1 熟练掌握专科护理理论和技能操作；
1.2.2.2 掌握专科常见急危重病人的抢救配合及护理；
1.2.2.3 提高交流技巧，能独立处理各种问题；
1.2.2.4 独立完成专科常见病的整体护理病历；
1.2.2.5 参加学历考试。
1.3 培训内容及要求
根据培训目标，分别制定出基础护理和专科护理具体培训内容。基础护理包括10项护理技术操作；专科护理包括常见疾病护理、基本理论、基本技能等方面。将所有内容汇编成册，发至科室和个人，入科时本人按照规定的培训内容与指导教师共同商讨学习计划，每完成一项培训内容，须经指导教师考核评价，签字认可，以保证培训计划的落实。
具体培训内容
1.3.1 第一阶段的培训分岗前培训和岗位培训。
1.3.1.1 岗前培训时间为1－2周，培训课程；
1.3.1.2 医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念、医院文化介绍；
1.3.1.3 员工拓展培训,新护士参加授帽仪式及一对一全程导师见面会；
1.3.1.4 心肺复苏术(CPR)；
1.3.1.5 各项护理质量标准；
1.3.1.6 基础护理技术操作培训和练习。（护理技术培训方法:对基础护理操作共性项目的标准程序培训实行护理技术小组集中辅导的方法。）
1.3.2 岗位培训主要在临床各科室完成。第1个月统一培训内容。
1.3.2.1 第1－3天，由护士长负责，熟悉科室情况，护理工作制度，各班工作流程；
1.3.2.2 第4－6天，由带教老师负责，熟悉病区内各种物品的消毒隔离情况及抢救车的各种药品、物品情况；
1.3.2.3 第2周，由主班护士负责，指导各种信息的输入，掌握收费的标准；
1.3.2.4 第3－4周，由带教老师负责，见习基础护理操作，护理临床实践，健康教育；
1.3.2.5 第2个月起培训内容根据第一阶段的的具体要求完成。
1.3.2 第二阶段的培训内容，根据培训目标和各科室的专科特点及具体要求完成内容，记录在培训手册中。
培训具体要求
1.3.2.1 第一阶段：
1.3.2.1.1 每月完成十项基础护理操作的临床实践，每项至少一次，常见操作5--10次以上，由带教老师签名确认；
1.3.2.1.2 每月参加护理部或大科内组织的业务学习1次以上，参加科室组织的护理业务讲座2次以上；每周护士长进行晨会提问一次；
1.3.2.1.3 每季度参加护理部或大科内护理个案查房1次以上，每月参加科室组织的教学查房2次以上；
1.3.2.1.4 每月进行三基理论和三基技能考核一次，每季度完成专科理论和专科技能考试，由护士长或带教老师完成；完成护理部规定的三基理论和技能考试；
1.3.2.1.5 每月在老师指导下完成护理计划一份（本科生完成整体护理病历一份）；
1.3.2.1.6 每月完成学习笔记一篇；
1.3.2.1.7 出科时完成出科小结一份；
1.3.2.1.8 第一阶段结束完成护理心得一篇（本科生完成护理论文一篇）；
1.3.2.1.9 本科生每月完成授课一次（科室内）以上。
1.3.2.2 第二阶段：
1.3.2.2.1 按照各专科要求完成专科护理；
1.3.2.2.2 每季度参加护理部或大科内组织的业务学习2次以上，参加科室组织的护理业务讲座4次以上；
1.3.2.2.3 每季度参加护理部或大科内护理个案查房1次以上，每月参加科室组织的教学查房1次以上；
1.3.2.2.4 每月进行三基理论和三基技能、专科理论和专科技能考核一次，由护士长或带教老师完成；完成护理部规定的三基理论和技能考试；
1.3.2.2.5 按专科要求完成整体护理病历，每季度完成护理计划一份；
1.3.2.2.6 出科时完成出科小结一份；
1.3.2.2.7 每年完成护理论文或护理心得一篇；
1.3.2.2.8 本科生每年完成授课一次（大科内）；
1.3.2.2.9 每年完成护理综合能力的考核（护理程序的临床运用）。
1.4 制定培训方法
1.4.1 业务知识和技能的培训方法：以自学、科室、护理部组织相结合的形式。
1.4.1.1 专题讲座 护理部每月组织1次全院性护理业务专题讲座，内容有护理学新进展、护理管理及专科护理等；外请专家授课，安排护理部成员、护士长及护理骨干轮流主讲；各护理单元由护士长每月组织4次专题讲座，主要内容为专科护理、护理新业务、新技术等。
1.4.1.2 教学查房 护理部每季度组织1次个案护理查房，护士长及护理骨干参加，主要侧重整体护理，工作程序运用、临床护理疑难问题讨论等；各护理单元每周组织1次教学查房，内容包括专科护理、整体护理、常规护理等。
1.4.1.3 学习笔记 每名护士均建立学习笔记，根据护理部制定的培训规划进行学习，同时做好笔记，每周一由护士长检查本科护士学习情况，每月由护理部组织检查。
1.4.1.4 操作训练 新上岗护士第一个月由护理部安排基础护理技术操作训练，每半年集中示教护理操作，各科护士长及科室带教老师每月组织训练基础护理和专科护理操作。
1.4.1.5 专业考核 定期考核验收训练情况，护士长每月组织科内考试，将每名护士的训练考核情况进行详细登记在轮转手册中；护理部验收护理操作考核情况，每1－2个月进行理论考试，年终举行全院护理人员技术操作大比武。
1.4.2 交流技巧培训方法
1.4.2.1 组织以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动，让其畅所欲言，介绍护理工作中的切身经历和体会；
1.4.2.2 组织护理服务规范演示，提高新护士的感性认识；
1.4.2.3 护士长和带教老师帮助新护士树立自信心，鼓励她们多与病人接触，为她们安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，对出现的问题及时反馈、督导，要求在工作中学会应用移情，能够站在病人的角度分析问题，从病人的利益思考问题，牢固树立以病人为中心的服务意识。
1.4.3 独立处理问题能力的培训方法
1.4.3.1 建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力。
1.4.3.2 有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程，并及时给予指点与讲解,，提出最佳方案，逐步引导和提高她们综合分析问题和解决问题的能力。
1.5 制定考核标准、方法和考核要求
1.5.1 制定考核标准和考核方法
1.5.1.1 根据护士毕业后教育的总体目标，制定考核标准，考核标准内容分为仪表仪容和医德医风、护理临床实践工作质量、完成培训指标、护理理论和护理技能考核、科室评价等方面。
1.5.1.2 采用量化打分与主观评价相结合的办法进行月度考核、出科考核、年度考核和阶段考核。
1.5.1.3 由本人先写出书面小结，护士长和带教老师根据工作表现和平时考核情况进行综合评价，结果记录在册。
1.5.1.4 轮转结束时将考核手册上交人力资源部，作为试用期转正及年度考核的依据。
1.5.2 考核要求（按各阶段的培训要求进行考核）
1.5.2.1 完成阶段培训计划无延期（3年培训期间的病假、事假累计超过3个月者，延长相应培训期,产休假延长相应培训期）；
1.5.2.2 基础理论和专科理论知识考核合格；
1.5.2.3 基础护理操作和专科护理操作考核达标（包括临床实践和示教室的技能考核）；
1.5.2.4 胜任临床各班次的工作，护士长和带教老师的评价合格；
1.5.2.5 日常工作中严格执行各项规章制度和护理操作规程；
1.5.2.6 完成培训手册记录；
1.5.2.7 通过执业考试；
1.5.2.8 无病人投诉；
1.5.2.9 无重大护理差错事故发生。
2 青年护士规范化培训统一管理效果评价
我院自2005年青年护士规范化培训统一管理引入双导师制以来,共有254名护士参加培训,其中本科 103名, 专科142名.中专9名,系统化培训管理不仅培养了合格的护士人员,满足医院规模日益发展的需要,同时提升全院护理人员的整体素质. 至今为止,共有74名护士顺利完成规范化培训并转为定科后专科培训
2.1 提高年轻护士护理业务知识及专业技能
.按照实施方案要求认真做好计划并组织实施,三基三严系列培训考试,精讲多练,并成立考核小组,建立良好的考评制度, 分层次严格考核,奖罚分明,有奖有罚 ,及时反馈信息给个人及导师. 提高年轻护士护理业务知识及专业技能,提高护士学习的自觉性,能动性.不断进行自我完善.
2.2 提高了青年护士的临床工作适应能力和沟通能力
在培训中,通过多科室轮转, 实施岗位培训,要求临床各科室第1个月统一培训内容：熟悉科室情况，护理工作制度，各班工作流程；熟悉病区内各种物品的消毒隔离情况及抢救车的各种药品、物品情况；
由主班护士负责，指导各种信息的输入，掌握收费的标准；由带教老师负责，见习基础护理操作，护理临床实践，健康教育；开展以提高交流技巧为目标的培训,如以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动, 护理服务规范等演示, 并安排一些健康宣教内容，不断锻炼语言表达能力，从而年轻护士经提高了临床工作适应能力和沟通能力.
2.3 增强服务意识,提供优质服务,提高病人满意度
通过培训.转变观念,强化主动服务意识, 建立以病人为中心互动参与型护患关系.抓好“四个落实”,制度落实,人员落实,环节落实,时间落实,全方位为病人提供优质服务,我院自2005年以来,病人满意度不断提升, 在江苏省行风评议测评中，对60家二甲以上医院出院病人满意度测评，我院连续三年取得了名列省内第二,苏州第一的好成绩.
2.4 提高导师的职业素质,主动学习意识.
全程及岗位专科导师制引入青年护士规范化培训, 随着护理本科教学普及,本科毕业生不断增加,对临床护理带教老师角色提出更高目标和要求,教学相长,有压力才有动力,不断提高临床指导老师的自身建设目标,制定5年期远期目标规划及1年自身建设目标计划,年初有计划,年终对照目标检查并考核,近4年出国研修4位,在读硕士6位 ,尤其是全程规范化培训导师,除外丰富的临床试验扎实理论知识,还需要具备良好的职业道德,敬业精神,沟通能力,协调能力,带教能力, 在带教过程中,首先注重良好师生关系,其次是因人而异,因材施教,随时做到关心年轻护士的生活和思想动态,并以健全人格魅力影响青年护士,关心她们的成长.
2.5 提高全院护理队伍整体素质,学术水平
目前我院护理人员601位,本科占 32.56%,专科60.10%,合计达92.67% 近4年来完成本年学历教育59位,目前在读本科61位 近年来数量质量不断提升,09年度共数97篇,其中统计源 55篇.护理新技术37项, 各级科研立项13项,.近4年来我院护理人员共发表各级各类论文数281篇,开展新技术计58项,科研立项 26项,其中省级科题1项,苏州市级4项,科研新技术奖项共13项.我院全体护理人员本着“宽广、仁爱”，“精、勤、亲、进”的医院精神和“以人为本，以病人为中心”的服务理念，坚持科学发展，科技兴院的办院方针，勇于创新，敢于争先.争创三级医院,不断提高护理队伍素质,提供高质量服务,为公民的健康保驾护航。
参考文献
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护理个案论文范文篇2
管理对象为医院临床护理人员201名，年龄18一55岁;学历:本科5名，大专105名，中专以下90名;职称:主任护师1名，副主任护师3名，主管护师62名，护师65名，护士70名。
二、方法
制定护理分层晋升制度和流程;成立分级进阶管理组织和考评小组;根据护士临床专业能力制定分层晋升培训计划和考评标准;护理层级管理绩效分配方案;使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。
2.1临床护理岗位可依据护士专业能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平等因素分为NO一N4四个技术级:NO级(新近人员):临床工作未满1年，通过岗前教育训练。Nl级(成长期):临床工作满2年以上，完成Nl临床专业能力训练且通过Nl审查合格者，能负责病情较轻患者的基础护理。NZ级(熟练期):临床工作满3年以上，完成NZI喻床专业能力训练且通过NZ审查合格者，能负责病情较重患者的护理。N3级(精通型):临床工作满4年以上，完成N3临床专业能力训练且通过N3审查合格者能负责重患者的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。N4级(专家型):临床工作满5年以上，完成N41喻床专业能力训练且通过N4审查合格者，能负责疑难、危重患者专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。
2.2分层次培训的管理:①成立分层次管理评审、培训小组，负责理论及操作技能的培训、考核、进阶评审工作。②各级护理人员实行分层培训。③分层次进行考核和进阶评审。④培训计划和进阶评审结果纳人个人技术档案，并根据实际需要修改完善培训计划和进阶审核标准。
2.3管理方案
2.3.1NO级护理人员专业能力层级晋升要求:通过职前教育训练;通过新近人员考核;熟悉环境及工作流程;每月一篇读书报告或工作心得报告。
2.3.2Nl级护理人员专业能力层级晋升要求:通过Nl职前教育训练和考核;在职训练ZOh/年;熟练掌握一般患者护理;通过读书报告审查合格;参与个案护理指导;科内小讲课2次坪。
2.3.3NZ级护理人员专业能力层级晋升要求:通过NZ在职训练2h0坪并通过考核;参加院内学术活动h5;熟练掌握一般患者护理;重症级困难患者护理;通过护理案例分析审查合格;协助指导护生;协助指导新近人员;科内小讲课3次坪;重症患者护理时数30h0坪参与课内护理质量管理活动。
2.34N3级护理人员专业能力层级晋升要求:通过N3在职训练ZOh/年和考核;院内学术活动sh;熟练掌握重症患者护理;通过3个护理个案报告审查;担任Nl、NZ教育课程级主持3h/年;独立指导护生级新近人员;护士长30日/年，主持科室质控会议2次坪。
2.3.5N4级护理人员专业能力层级晋升要求:通过N4在职训练ZOh/年和考核;接受护理管理训练;院内学术活动h5坪;熟练掌握重症患者的护理，专科护理;通过专案分析报告审查;指导NZN3训练课程及主持护理培训教育活动12h/年;护士长30日坪，主持院内护理质控活动或讲课2次/年;护理科研报告或论文1一2篇。
2.4层级晋升要求
各层级护理人员自愿填写申请表送护理部审核，护理人员填写申请时可根据自身能力情况跳级晋升。;护理部考察申请资格;符合者接受考评组对其临床专业能力及平时工作进行考评;所在科室提供在职教育训练和重症护理时数证明;考核成绩符合要求指标者(成绩全80)可通过申请;考评组报护理部;护理部主任拟定晋升名单通知人事科公布层级晋升人员名单;科室调整分配晋升人员的绩效工资。临床护理人员晋升护理技术职称(主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护师、护士)时要参考护理层级。
三、讨论
3.1临床护士分层管理是护理学科发展的需要
护理是一项操作性极强的工作，护士每天不仅要妥善完成各项护理工作，还要准确书写相关护理记录;不仅要从事护理、预防、保健等基础工作，还要从事管理、教育、科研等高层次工作;不仅扮演治疗者、咨询者、指导者等职业角色，还扮演妻子、母亲等家庭角色，这些都对护士的个人素质提出了很大挑战。开展护理人员分层次管理，将会优化护士的能力结构，有利于提高其综合素质，并使其能够在不断变化的环境中重新获得新的职业知识和技能，为护理人员能力及整体素质的进一步提高提供良好的基础与平台，从而增强护理人员的社会适应能力和竞争力以及自我成就感，有利于促进护理人员的个人发展。通过实施规范化分层次培训与考核，对各级护理人员提出了明确的职责要求，使其能够在以患者为中心的护理模式中，发挥各自的角色功能，不断丰富护理服务内涵，满足患者生理、心理、社会、人文等方面的需求，推动护理工作不断向深层次发展。护理科研能力的提高更是提升了护理创新能力，推动了护理学科的发展。分层管理模式对有效改善护理队伍的人才结构，改变中国护理发展滞后于临床的尴尬现状，促进护理尽快走出低谷具有重要意义。
3.2合理运用绩效考评制度
针对各层次护理人员制定规范培训考核制度，对新护士级毕业1一3年护理人员的考核以基础理论、基础技能、基础知识为主;对毕业4一5年护理人员、护士的考核以专科护理知识及占课技能为主，使其尽快掌握临床疑难、重症疾病的护理，掌握风险管理、危机管理的知识;对主管护师及以上职称护理人员的考核以专科护理、护理教学、护理管理、护理科研为主，同时突出知识更新;对专科护士的考核则以培训班专科卢纶和专科技能操作考试为主;对护理管理人员的考核，护理部制定护理管理人员考核标准，通过定期级随机抽查，病综合年度述职、主管院长评价、职工评议等进行。引人工作量化考核机制，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度。将考核结果与护士的晋升、评优想结合、体现多劳多酬，忧劳优得的分配原则。引人竞争机制，以按需设岗、按岗择人、双向选择、竞争上岗为原则，让其能者展其能，获其酬，各司其责，以最大化激励哥层护理人员的工作主动性、积极性和创造性。促其不断调整只是结构，提高综合能力，满足患者对疾病治疗护理的一切需要。
四、结语
综上所述，护理人员分层次使用与管理是一个现实而又紧迫的难题，但同时又是一种适合现阶段中国护理工作的护理模式，开展“优质护理服务示范工程”需要广大护理管理者与时俱进，运用别人的经验，联系自身的实际，用于创新，多角度，多层次考虑护理问题，充分发挥层次护理人员的潜力和自身价值，规范临床护理工作，落实重症护理与基础护理，不断提高护理综合服务质量，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
护理个案论文范文篇3
【关键词】妇产科；优质护理；方法与效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0060-02
我科室根据以人为本、护理服务为主导方向，树立正确的服务意识，并秉持“观念决定思路，思路决定出路”的理念，积极开展护理服务品牌建设与星级服务工作，结合科室实际，根据专科护理工作的特点与难点，以科室为团队创专科护理服务品牌护理质量得到提升，在开展优质护理服务活动中取得了良好效果。
1 方法
1.1 制定、完善有关规章制度，落实岗位职责
为了进一步提高护理质量，保障护理安全，提升患者满意度和增强护理人员的工作热情，在严格遵守医院护理管理条例的基础上，结合我科室实际情况、人员配备，重新修订了优质护理责任制排班形式下的各班岗位职责工资流程，工作标准等，能使责任护士在临床护理工作中更加明确自己的岗位职责。
1.2 多渠道转变护理观念，增强服务意识
加强基础护理是优质护理的重要内容之一，在这之前，医院对基础护理的态度存在明显的误区。针对这些情况，首先加强护士对基础护理的认识，教育，引导护士正确认识基础护理对产妇，婴儿，妇科各种病人的重要性，另外，提高分级护理收费和床位收费，增加护士夜班费，提高工资，尽可能体现护士劳动价值，使护士的观念得以改变。护士劳动成果得到尊重和鼓励，从而促成护士产生积极主动的情感，形成积极态度，更好的为产妇、婴儿、妇科病人服务。
1.3 加大人力资源和设备投入，发挥护理队伍积极性
根据以人为本、护理服务为主导方向，实行责任排班制度，合理利用人力资源，多途径协调产房班的助产士和病房班的护士在年龄上，经验上的搭配。而护士长全面监控护理质量。把时间还给护士，把护士还给患者，实行电子病历，简化病历，使护士有更多的时间深入病房，和患者心与心的交流沟通，从而更加了解患者的病情，落实基础护理，用药指导。为患者提供优质的护理服务。
1.4 加强护士技能培训，激发服务潜质
对全科室护士实施三基训练和专科技能培训。制定低年资护士及轮转护士的培训计划，设专人负责，定期考核。制定每周业务学习，每月护理个案查房，实行电子化学习与创新，从而提高专业技术水平，打造出一支高素质的护理队伍。
1.5 落实基础护理，将基础及专科护理有机结合。
落实责任护士，责任护士负责床位8-10人，输液及其它所有的治疗及护理，全面评估患者的病情变化。责任组长对分管小组进行工作安排，督查及评估。护士长利用日常查房及不定期抽查，检查各班次的护理工作质量，并将检查结果在晨会上反馈存在的问题。同时开展母乳喂养宣教及指导、新生儿游泳等专科特色服务，每周四门诊开展孕妇培训，根据不同层次设计课题，使之落实到位。
1.6 实行了解护理工作被认可满意度，完善激励机制。
设立优质护理专栏，请患者在住院期间对护理工作随时进行监督，提出好的建议或不足，定期发放护理工作满意调查表，从工作态度，仪表，入院宣教，能否按等级护理要求巡视病房操作水平，疾病相关知识宣教。病房环境管理等各项工作标准进行调查，评出每年星级护士。在病区护患沟通园地中公示，并予以奖励，以调动护士的积极性。
2 成效
2.1 护理服务被认可度显著提高
基础护理是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护士通过真诚，热情，细致，周到的基础服务，增进了护患间的感情和沟通。依据自制的调查表，内容包括工作态度，仪表仪容，入院宣教，能否按等级护理要求巡视病房，操作水平，疾病相关知识宣教，病房环境管理等进行调查，结果显示优质护理服务示范工程工作成效显著。
2.2 护士主动服务意识增强，提升了护理服务品质
由于转变了观念、统一了思想，实行优质护理责任包干制，护理人员更加主动地投入到工作中，她们乐意落实各项护理工作，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，护士工作由以前“要我做”变为“我要做”。在此期间，我科室运用先进的机械设备采用电子病历，明确岗位职责，进行有效的远程培训，大大提高了护理的执行力度和护理质量。
2.3 开展优质护理后提升了护理队伍综合素质
以往护理人员的学习积极性不高，抱有侥幸心理，想浑水摸鱼混到退休，但是经过对护理人员进行三基三严训练的专科技能后，通过全方位，多途径的培训，以及定期考核来落实开展优质护理。现在护理队伍的业务素质明显提高了，许多年轻护士开始努力提高学历层次，积极撰写论文，形成一种比、学、赶、超的学习氛围，同时她们的独立工作能力也得到了提升，护士的综合素质得到了极大提高。
总之，通过开展优质护理服务的实践，明确了岗位职责，理顺了工作流程，实现了基础护理，提高了专科技术，对病人入院到出院，提供全程，专业，周到的服务，能让患者得到看得见摸得着的实效，显著提高了护理质量。实践证明，开展优质护理服务，能让患者满意，医生满意，社会满意。
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